胰腺癌为何不易早发现?

2017-02-20

  

    通常人们所说的胰腺癌,主要是指发生在外分泌部的恶性肿瘤。而乔布斯患有的这种神经内分泌肿瘤的“性格”尚算温顺。首先,胰腺的神经内分泌肿瘤其恶性程度并不算高。其次,这种类型的肿瘤,生长缓慢,在手术切除后患者预后一般较好。

  2004年7月31日,星期天,乔布斯在位于家附近的斯坦福大学医疗中心,接受肿瘤切除手术。而在肿瘤被切除之前,除《财富》杂志的报道外,苹果公司及他本人未透露一点口风。8月1日星期一,苹果公司的员工上班时收到了乔布斯的邮件。他告知大家,他刚治愈了一种威胁到他生命的疾病。他还向大家保证,他9月就会回来工作。

  尽管乔布斯的胰腺癌切除手术名称并未公布,但人们大多猜测是Whipper手术。这种手术是治疗胰腺癌的一种标准术式,需切除部分胰腺、胆囊、部分胃和肠道,被称为是普外科最难的一种手术类型,手术的风险性也最大。如果乔布斯接受的是Whipper手术,胰腺分泌的内外分泌功能减弱,容易出现食欲不振、消化不良、胃溃疡甚至糖尿病等。患者消化与吸收功能变差,术后体重会下降5%~10%。

  不过,乔布斯的胰腺手术规模大小如何,我们无从得知。他所患有的这种神经内分泌肿瘤,到底是良性还是恶性的,也很难给出一个准确判断。但他在邮件中还谈及,他将不需要化学疗法或放射性治疗。若这个信息是完全真实的,我们可以推断乔布斯所患的是一种良性肿瘤,夺命之虞并不高。

  尽管胰腺癌的发病率并不算高,但积极的预防策略仍有意义。首先,吸烟是公认的胰腺癌危险因素,任何时刻戒烟都不算晚。其次,胰腺癌的发生与膳食结构、饮食习惯和营养成分密切相关。高蛋白、高胆固醇型饮食可促进胰腺癌的发生,营养过度可能会增加胰腺癌患病风险。

  慢性胰腺炎中约有1/3可能向胰腺癌转化;家族疾病史某些典型的遗传性癌症综合征,也可能与胰腺癌发生相关。很多医生建议,对年龄大于40岁、吸烟、有大量饮酒史的人,如果出现上腹部非特异性不适,应高度警惕胰腺癌。

  胰腺癌TIPS:为什么不易早发现

  原因之一,人们对胰腺这个脏器不熟悉,有些患者被查出是胰腺癌,却不知在人体哪个部位。

  原因之二,胰腺深藏在腹腔后部,在胰腺癌早期,很难用手摸到。

  原因之三,人们对胰腺癌的某些早期症状不了解。

  早期主要症状有哪些

  黄疸 肿瘤发生在胰头部,很早就出现黄疸。黄疸一天天加深很快,患者粪便呈陶土色,皮肤瘙痒,血清胆红素明显升高,转氨酶却只是轻度升高。所以,如果黄疸很深而转氨酶低于400单位,应高度怀疑是胰腺癌引起的阻塞性黄疸,不要轻易当做肝炎。

  腹痛 肿瘤发生在胰体、胰尾部,很早就会出现腹部钝痛或隐痛,患者一是说不准哪个部位痛;二是平卧时疼痛加重,弯腰、坐、立或走动时疼痛减轻;三是腹痛与饮食无关。

  消瘦 大多数胰腺癌患者会迅速消瘦,一方面和癌肿消耗有关,另一方面是进食少了,胰液分泌不足影响了食物的消化吸收,发生了继发性糖尿病。

  如果中老年人忽然出现了很快加深的无痛性黄疸,或出现了不像是胃病的腹痛,加之体重迅速减轻,就应该警惕胰腺癌。


本网站由阿里云提供云计算及安全服务