结直肠癌的治疗贵在规范

2017-02-21

  

    世界卫生组织最新《世界癌症报告》统计,2012年全世界有1400万新癌症病例,癌症死亡数达820万。相关数据显示,我国结肠癌患者数量不断增长,年均新发结肠癌病例达17.2万(2006年),中国的结肠癌发病率2002年仅仅为7%,预计到2015年,这个数字将变成13%,发病率翻了近一番。面对消化道肿瘤带来的日益严重的医疗负担,中国抗癌协会与赛诺菲公司于2014年3月共同启动了消化道肿瘤宣传月,倡导消除人们对癌症的一些错误认知:癌症治疗重在全程,术后护理同样重要;防止癌症治疗中的"过量与不足"等等;关注患者特殊需求、消除癌症治疗误区,推进消化道肿瘤防控事业的发展。

  肿瘤治疗贵在规范,"携手"给你正确信息

  只关注治疗环节,忽视术后护理和心理辅导,是癌症治疗中普遍存在的严重误区。北京大学肿瘤医院结直肠外科主任顾晋教授在携手项目中指出,目前,我国在癌症治疗中存在着重技术、轻服务;重数据、轻感受的现象。医院缺乏对患者的疾病知识沟通和规范治疗的教育,结果就是良好的治疗方案未能在实践中完美实施。对于结肠癌患者来说,存在失访、随意停药换药或过量用药等情况,良好的手术效果付之东流,患者饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明,规范化治疗是提高消化道肿瘤治愈率的最佳途径。然而,患者治疗依从性差的情况,正在普遍影响着结肠癌患者的治疗和生活质量。

  癌症患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。只有为癌症患者提供身、心上的全方位关怀,帮助患者科学地管理疾病,才有助于提升治疗效果。然而,由于术后护理、患者心理等环节常被忽视,往往导致患者治疗依从性差,影响着结肠癌患者的治疗和生活质量。

  赛诺菲集团与全国15家肿瘤医院联合发起的"携手"结肠癌患者支持项目为此提供了恰当的解决方案。项目为医护人员与患者共同搭建权威交流平台,提升结肠癌医护人员的个体化患者管理水平,为广大结肠癌患者提供更有针对性的治疗手段、护理方案和心理辅导。

  例如,结肠癌化疗时的不良反应,常常令患者不知所措,影响到健康的生活质量,其实,化疗的不良反应是可防可控的。自2013年启动至今,携手项目为患者提供正确的信息渠道,培训医护对结肠癌患者护理和心理辅导技巧,化疗带来不良反应的预防和处理等问题。对于出院患者,项目组织人员进行复查、随访、与患者保持沟通,使患者提升继续治疗的依从性,巩固治疗效果。另外,携手项目还针对患者治疗进行心理干预,并进行医生培训,帮助改善医患关系。

  知过量、防不足,"携手"助你坚持治疗

  由于公众对于癌症疾病和治疗知识普遍不够了解,患者在治疗过程中往往存在着"过量与不足"的严重误区。不少结肠癌患者长期服用各种偏方,甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这就是治疗中要防止的"过量"。这种过度用药、过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。

  国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出,对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言,标准的化疗时限是6个月,目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。治疗疗程少于标准从而影响治疗效果,这是一种"不足"。

  临床实践证明,规范化治疗可有效提高消化道肿瘤治愈率。研究表明,规范化足剂量、足疗程的使用含有乐沙定治疗方案,可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%,复发风险降低22%;使晚期结直肠患者5年生存的机会达到9.8%。其中合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期都至关重要。同时还要根据病人个体化差异,和耐受性的不同调整剂量。减少不良反应,避免治疗的过量和不足是规范化的核心。规范综合治疗,结直肠癌的5年生存率已从51%提高到67%。

  世界卫生组织指出,结直肠癌并非绝症,1/3的癌症的可以预防,1/3的患者可以治愈,还有1/3的患者可以通过治疗提高生活质量,延长生命。消除癌症误区,关注结肠癌患者深层次的治疗需求、护理需求、心理需求,正确引导患者认知,从而提高患者治疗依从性,帮助患者提升治疗效果和生存质量,战胜病魔,是世界人们共同的愿望。


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