膀胱癌术后的注意事项

2018-02-21

  各临床分期的膀胱癌术后复发率都较高,因此患者朋友们在术后也应关注意自己的身体变化,坚持健康的生活方式。

  

    一、保留膀胱的患者

  应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次,2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有:尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。

  二、回肠膀胱过道的患者

  因患者尿液从腹壁回肠造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1-2天更换1次。

  应注意:1.永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒。2.发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅。3.术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次。4.注意预防泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热,需及时就医。5.若尿道口出现血性分泌物或发生血尿,应立即就医。

  三、原位回肠代膀胱的患者

  由于尿液还从原阴茎尿道排出,为防止发生尿失禁应该做提肛训练,以锻炼会阴部和盆底肌肉,30次为1组,每天至少5组。

  为避免新膀胱过度充盈、容量失代偿,减少尿液中废物的再吸收和降低酸中毒等代谢性并发症的发生,必须定时排尿。最初应每2小时排尿1次,3-6个月后逐渐延长排尿间隔为3-4小时。无论有无想要排尿的感觉,都应定时排空膀胱。站立位排尿困难的话,可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿时收缩腹部肌肉,憋气用力或用手按压腹部,以增加腹内压力,帮助排尿。膀胱应尽量排空,残余尿多者,需间歇导尿。

  术后6个月内,每1-2周查1次肝肾功能和电解质,防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次。

  四、其他

  1.每天饮水2-3升。

  2.戒烟戒酒,不吃熏制、腌制、煎炸、变质以及辛辣刺激性的食物。

  3.保持会阴部,尤其是尿道口的清洁,预防感染。


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