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重复癌是怎么回事?重复癌的发生可能与下面的因素有关

 一个人不幸患了某种癌症,但同时或不久,又患上另外一种甚至多种性质不相同的癌症,医学上称为“重复癌”或“多原发性恶性肿瘤”。

重复癌较常发生于同一器官或成对的器官,如乳房、肾脏、肺等的另一侧,其次为同一系统的器官。如我们上面说过的例子,先是肠,后是食管,最后是胃。至于重复癌的出现时间,常为第一癌肿发生后1~3年内。据报道,一年内发生者占39.5%,三年内发生者占57%。也就是说,第二原发癌出现的时间与癌症复发或转移的时间大致相同。



为什么一个人会不止一次地患上癌症呢?重复癌的发生可能与下面的因素有关。


1、与个体对肿瘤的易感性有关


一个人所以会生恶性肿瘤 ,与其基因有关。首先是抑癌基因的突变 ,导致原癌基因变成致癌基因 ,然后癌细胞得以发生和发展。当一个人第一次得癌而被治愈后 ,很可能仍然是治“标”未治“本” ,其致癌的基因依然如故。所以 ,患者对癌肿的易感性并未改变。


2、与家族史有关


重复癌与家族史有关。重复癌患者中具有癌症家族史的占14%~50%,比一般癌症患者要高得多。由此,也提出遗传因素(包括遗传易感性)与重复癌的关系。故有明显家族史的癌症患者,更应警惕重复癌的发生。


3、与机体的免疫机能状态有关


机体自身拥有的免疫系统能够抑制癌细胞的发生与发展。反之亦然。如近年来发现器官移植的病人 ,由于长期使用免疫抑制剂 ,使恶性肿瘤发病率显著上升。


4、与放化疗有关


放疗、化疗成为新的致癌因素放、化疗诱发第二癌肿的报道 ,国内外都已不罕见。如宫颈癌放疗后宫体癌发生率高 8倍 ;口腔、口咽癌放疗照射区内第二癌肿的发生比对照组高 2 0倍。又如长期接受化疗或大剂量激素治疗后 ,机体免疫功能下降 ,化疗药物致癌的远期毒性显露。如长期存活的恶性淋巴瘤患者 ,因反复使用对膀胱有一定毒性的环磷酰胺 ,结果少数患者出现了第二癌肿 -膀胱癌。


5、与不良的生活方式有关


不良生活方式是引发癌症的主要因素,比如长期吸烟、喝酒、脂肪摄入过多、营养不良、熬夜等,这些都容易诱发重复癌。国外有学者曾随访了203名口腔、咽喉癌的患者,发现长期持续吸烟的122人中,有49人发生了第二原发癌,七人发生了第三原发癌。



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