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关于乳腺癌,年龄越小,恶性程度反而越高

目前乳腺癌在年轻人中相对比较罕见,其中20至34岁的患者诊断率约为1.8%,而35至44岁的患者诊断率约为8.7%。对于青少年和年轻成人乳腺癌患者特征研究较少。2019年8月2日,《肿瘤外科学年鉴》在线发表了梅奥医学中心的一项研究报告,分析了青少年和年轻成人乳腺癌患者的人口统计学因素、肿瘤因素和治疗因素。

来源网络

该研究根据2010~2015年美国国家癌症研究所全国癌症数据库对46,265名0~3期乳腺癌AYA患者进行了回顾分析,并将这些患者与169,423名年龄在40至49岁之间的乳腺癌患者进行了比较。

结果:

乳腺癌AYA患者往往肿瘤临床TNM分期更晚,病理类型更具侵袭性,包括HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌的发病率更高。

15~29岁的患者中,48.2%为II期乳腺癌,17.3%为III期乳腺癌;

30~39岁的患者中,43.8%为II期乳腺癌,13.6%为III期乳腺癌;

40~49岁的患者中,29.9%为II期乳腺癌和7.7%为III期乳腺癌。

40-49岁成年患者比较,AYA患者中更易出现HER2阳性乳腺癌和

乳腺癌AYA患者更易接受乳房切除术和化疗与40-49岁成年患者相比,AYA患者接受乳房切除术更为常见。

来源网络

在接受初次手术治疗的患者中,15~29岁的患者中75.4%接受乳房切除,30~39岁的患者中68.5%接受乳房切除,40~49岁的患者中49.5%接受乳房切除。

年轻乳腺癌具有独特的生物学行为,和老年乳腺癌可能是两种不同的疾病过程,年轻乳腺癌患者的管理因生育能力和妊娠以及AYA患者缺乏临床证据而变得更加复杂。