关于乳腺癌，年龄越小，恶性程度反而越高

目前乳腺癌在年轻人中相对比较罕见，其中20至34岁的患者诊断率约为1.8％，而35至44岁的患者诊断率约为8.7％。对于青少年和年轻成人乳腺癌患者特征研究较少。2019年8月2日，《肿瘤外科学年鉴》在线发表了梅奥医学中心的一项研究报告，分析了青少年和年轻成人乳腺癌患者的人口统计学因素、肿瘤因素和治疗因素。

该研究根据2010～2015年美国国家癌症研究所全国癌症数据库对46，265名0～3期乳腺癌AYA患者进行了回顾分析，并将这些患者与169，423名年龄在40至49岁之间的乳腺癌患者进行了比较。

结果：

乳腺癌AYA患者往往肿瘤临床TNM分期更晚，病理类型更具侵袭性，包括HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌的发病率更高。

15~29岁的患者中，48.2％为II期乳腺癌，17.3％为III期乳腺癌；

30~39岁的患者中，43.8％为II期乳腺癌，13.6％为III期乳腺癌;

40~49岁的患者中，29.9％为II期乳腺癌和7.7％为III期乳腺癌。

40-49岁成年患者比较，AYA患者中更易出现HER2阳性乳腺癌和

乳腺癌AYA患者更易接受乳房切除术和化疗与40-49岁成年患者相比，AYA患者接受乳房切除术更为常见。

在接受初次手术治疗的患者中，15~29岁的患者中75.4％接受乳房切除，30~39岁的患者中68.5％接受乳房切除，40~49岁的患者中49.5％接受乳房切除。

年轻乳腺癌具有独特的生物学行为，和老年乳腺癌可能是两种不同的疾病过程，年轻乳腺癌患者的管理因生育能力和妊娠以及AYA患者缺乏临床证据而变得更加复杂。