当癌症患者出现疼痛,家属该如何正确护理?
疼痛是各个种类癌症患者的一个不可避免的症状。这种疼痛常常是难以忍受的,不断打击患者的信心,严重的也会限制患者行动,也会影响睡眠质量,甚至还会导致焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍和不良情绪的出现。所以,癌症的疼痛护理在康复期也是格外重要的一方面,不仅是患者需要克服,家属更应该找到办法帮助他们渡过难关。
一、使用止痛药物
在临床上,药物依旧是治疗癌痛的最直接、最主要的方法。要全面、准确且及时地评估疼痛出现的时间,包括程度、部位、性质、持续性、间断性等,也要明确知道疼痛的治疗史,根据患者的情况给予镇痛药物,要注意以下原则:
1、给药时间:严格掌握镇痛药的剂量,有规律地给药,患者及家属不要私自加量。
2、注意个体化:每个人情况不同,所以要根据病人的性别、年龄、体重、耐药性等情况,进行科学合理给药。注意患者服用后的实际疗效,剂量得当,以达到有效阵镇痛目的。
3、按阶梯给药:应遵循由弱到强、由小到大,由少到多原则,逐渐加量,不要等患者需要时才用,即做到规律、定时用药,医护人员及家属要仔细观察患者的疗效及副作用,做好沟通。
4、医护方面要注意具体细节:从最简单的剂量方案、创伤最小的止痛疗法开始。不要用安慰剂治疗癌痛,安慰剂并不能真正达到止痛的效果。患者对阶梯药物的不良反应敏感性有较大差异,所以用时要特别注意。另外,杜冷丁只可用于短时的急性疼痛,若大剂量使用会出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作等不良反应。并且,长期使用二氢挨托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖,不能用于癌痛的常规治疗。
二、采用心理护理
癌症的疼痛是因人而异的,一般情况下,癌痛患者或多或少存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,甚至有的患者还会有轻生念头。所以,采取有针对性的心理护理措施是十分必要的。
1、疏泄:家属应该主动、热情,关心患者,多抽时间陪伴他们,倾听他们诉说心里的焦虑不安,消除他们的孤寂感,让他们能够体会到自己并不是孤立无援,孤军奋战。
2、安慰:安慰要讲究技巧,要恰到好处,让患者看到希望,又不能抛开现实不谈太过乐观。最后要多了解医学知识,能够帮助患者分析其疼痛的反应性,可以通俗易懂地向他们解释与疼痛有关的生理、心理学问题。
3、心理暗示:让患者从内心认识到,疼痛其实是自身机体与病魔作斗争而产生出来的一种保护性反应,说明身体正处在自我调整的状态,疼痛感也只是暂时的,只要康复期顺利,逐渐地恢复疼痛自然会消失,鼓励患者增强信心,走过这一关。
三、其他缓解疼痛办法
1、转移止痛法:可以让患者坐在舒适的椅子、沙发上,闭目养神,想一些美好的回忆,或想自己愿意想的任何事。也可根据个人喜好,放一些轻松的音乐,边欣赏边随节奏打拍子,可以给患者讲一些笑话,或者听幽默有声小说、相声等来取乐,这样都可以分散注意力,暂缓疼痛。
2、物理止痛法:通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。可采用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦局部。也可用各种温度的湿敷,阻断疼痛信息向大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾冷湿敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。
除了上面说的几种方法,患者家属的关心是非常重要的。家属要积极配合医护人员,给患者安慰、鼓励和支持,首先让患者从精神上摆脱对疼痛的恐惧和抗拒,增加信心。虽然家属不能替代患者承受癌症疼痛,但要让患者看到自己是被关心在意的,有人能够和他们一起“战斗”的,通过悉心照料和科学护理,逐步达到有效缓解疼痛,减轻患者身心方面的压力和紧张感。