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骨癌的病因和常见的临床表现

骨癌,是发生于骨骼或其附属组织的一种肿瘤。一般情况下,发展迅速,预后不佳,死亡率较高。骨癌也就是恶性骨肿瘤,分为原发性的和继发性的。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼,为继发性恶性骨肿瘤。另一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。

 

 

 

骨癌的发病原因

 

目前,关于骨癌的病因,还没有确切的说法。可能与基因、内分泌等因素相关,也可能与化学元素物质、内外照射慢性刺激、病毒感染等相关。如:X线、镭、氢、锶、放射性同位素等,这些辐射都是有可能会通过人体内或人体外,如人长期接触这些辐射,可能会诱发骨癌。

部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症,与家族的遗传有关。骨的良性肿瘤后期也可能发生恶变。

 

骨癌的临床表现

 

1.出现疼痛

 

这是骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性,随病情的进展,疼痛可逐渐加重,发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠,其疼痛可向远处放射。

 

 

2.出现肿胀或肿块

 

位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早,可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外,可产生固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平。

 

3.出现功能障碍

骨肿瘤发展到后期,因疼痛肿胀导致患部功能将出现障碍,可伴有相应部位的肌肉萎缩症状。

 

4.出现压迫症状

向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤,可压迫脑、鼻组织,导致颅脑受压和呼吸不畅;盆腔内的肿瘤会压迫直肠与膀胱,导致排便、排尿困难;脊椎处肿瘤可出现压迫脊髓情况,导致瘫痪发生。

 

5.出现畸形

因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,下肢较为明显。

 

6.出现病理性骨折

肿瘤部位只要受到轻微外力影响,就易引起骨折,骨折部位出现肿胀、疼痛剧烈症状,脊椎病理性骨折常合并截瘫。

 

7.出现全身症状

骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗,毒素的刺激,产生痛苦的折磨,可导致一系列全身症状的出现,如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。

 

放疗、化疗、手术治疗是骨癌的常用治疗方案,但并不是所有的恶性骨肿瘤均可应用这三种疗法的。

 

 

适合放疗的恶性骨肿瘤主要有:骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的单发病灶。另外,放疗的方式、照射范围、时间和剂量,与治疗的目的密切相关。骨癌患者的手术治疗主要包括:刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断术等。骨癌化疗适用于骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨网织细胞肉瘤和造釉细胞瘤等多种恶性骨肿瘤。常用的化疗药包括烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物硷和激素等。