早期肝癌到底能不能治好？

目前，肝癌是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，对于早期肝癌患者而言，很想知道的一个答案就是：早期肝癌能治好吗?但是，肝癌仍是医学上的大难题，但也并不代表肝癌就被宣判了死刑，临床上也有艺一些治疗后长期生存的案例。

一般来说，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上，根治性切除术是早期肝癌主要的切除方式，术后可一定时间内采取放化疗等治疗等手段以防止再次复发转移。

由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故肿大早期不易发现;另外，肝脏有强大的代偿能力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带采一定的困难。一旦肝癌的症状出现，常常已属晚期，这时治疗效果欠佳，对于肝癌的早期诊断，在无症状的人群中发现早期病例，对控制肝癌的病死率有现实的意义。

肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。过去，早期肝癌仅偶尔在上腹手术时能发现，自70年代以来，我国提倡肝癌普查后，发现了很多早期肝癌患者。

有资料报道，在肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌者占83.6%；属“小肝癌”者占53%；单个癌结者占58%；癌周包膜完整的占58.6%；无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差异十分显著，充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例。

早期肝癌常有较完整的包膜，肝内播散发生的机会少，因此，普查发现的病例手术切除的机会明显增多。由于能作手术切除的病例增多，从总体上使肝癌病人的预后明显改善。

由于能切除的病例多，故普查发现病例的5年生存率明显高于发病后临床诊断病例的5年生存率，分别为28.6%和5.6%。甲胎蛋白检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。如果采用AF7联合B型超声波检测的方法普查肝癌，若两者均呈阳性结果，即AFP>400微克每升，且B超发现明确的肝区实质性占位性病变，则基本可确定为肝癌。

早期肝癌如何合理治疗 ?

手术在肝癌治疗中仍占主导地位。在新理论、新技术与新概念的基础上，肝癌外科又有了不少进步。在过去单一的大肝癌切除基础上又出现了能明显提高疗效的小肝癌切除，明显延长术后生存期对亚临床期复发的再切除。